Cette présentation retrace l’expérience de la Gambie dans la mise en œuvre de la vaccination contre le HPV, en mettant en évidence les leçons apprises, les défis rencontrés et les perspectives. La vaccination a commencé par un projet de démonstration entre 2014 et 2016 dans deux régions sanitaires (Western I et II), choisies pour leur diversité ethnique et géographique. Grâce à une stratégie de vaccination en milieu scolaire sous forme de campagne, les filles de 3e année et les filles non scolarisées âgées de 9 à 14 ans ont été ciblées. Après avoir atteint les objectifs de la phase pilote, la Gambie a lancé un déploiement national en 2019, utilisant une approche multi-cohorte d’âge et atteignant 83 % de couverture nationale la première année. La pandémie de COVID-19 a ensuite fortement perturbé le programme. La fermeture des écoles, la désinformation, et des rumeurs virales sur les réseaux sociaux ont provoqué un fort rejet du vaccin, entraînant une chute de la couverture à moins de 10 % en 2021. Parmi les autres obstacles figuraient le manque de financement, la concurrence avec les campagnes de vaccination contre la COVID-19, et le suivi manuel des adolescentes. En réponse, le pays a mis en place des actions ciblées auprès des communautés, intégré la communication sur le HPV dans celle sur la COVID-19, et renforcé la collaboration avec les écoles et les leaders religieux. La Gambie prévoit désormais de suivre la recommandation de l’OMS pour une dose unique, d’intégrer la vaccination HPV aux programmes scolaires de santé, et de moderniser les registres avec des systèmes électroniques pour un meilleur suivi vaccinal.