Au Zimbabwe, la vaccination contre le HPV a été introduite à l’échelle nationale en 2018, ciblant les filles de classe 5, avec un financement initial assuré en grande partie par Gavi et un cofinancement gouvernemental couvrant les achats et la mise en œuvre. Pour pérenniser le programme dans un contexte de priorités sanitaires concurrentes et de contraintes budgétaires, le Zimbabwe a adopté une stratégie combinant diversification du financement et intégration programmatique. Parmi les mesures clés figurent l’inscription d’une ligne budgétaire dédiée au HPV dans le plan national de vaccination, la mobilisation d’un budget complémentaire HSS approuvé par Gavi pour combler les lacunes de la mise en œuvre, l’engagement de partenaires — dont CHAI, EGPAF, Africa CDC, l’OMS et l’UNICEF — pour soutenir la prestation de services dans les 33 districts à forte charge en enfants zéro dose, et l’exploration de partenariats public-privé avec des acteurs du secteur privé disposant de capacités vaccinales. L’adoption du schéma à dose unique à l’échelle nationale a significativement réduit les coûts et les besoins en chaîne du froid, supprimant la nécessité de doubler les visites scolaires et réduisant de moitié les volumes à approvisionner. La forte coordination entre le Ministère de la Santé et le Ministère des Finances a permis d’honorer régulièrement les obligations de cofinancement ; la volonté politique au plus haut niveau — notamment l’engagement de la Première Dame — a renforcé l’ancrage du HPV dans l’agenda national, la pandémie de COVID-19 ayant constitué un tournant décisif pour la mobilisation gouvernementale en faveur de la vaccination. L’intégration avec la vaccination de routine, les journées de santé scolaire, les plateformes de prise en charge du VIH et les services de santé sexuelle et reproductive des adolescentes réduit les coûts marginaux et élargit l’accès. Les défis persistants comprennent l’attrition des personnels, les lacunes de financement logistique pour les activités de proximité, et le déploiement incomplet de l’eLMIS pour la gestion de la chaîne d’approvisionnement. Les recommandations aux autres pays soulignent l’importance d’une implication ministérielle précoce, d’une ligne budgétaire dédiée, d’une feuille de route de mobilisation des ressources articulant financement externe à court terme et financement domestique à long terme, du plaidoyer parlementaire, et du renforcement de l’appropriation communautaire pour garantir la durabilité au-delà du soutien extérieur.