Cette présentation de la Zambie revient sur son expérience en matière de vaccination contre le HPV, en mettant l’accent sur les tendances de couverture, les stratégies de mise en œuvre, et les défis spécifiques liés à la vaccination des adolescentes. Le programme national a été lancé en 2019 avec une stratégie de campagne en milieu scolaire, ciblant les filles âgées de 9 à 14 ans. Si les débuts ont été prometteurs, la pandémie de COVID-19 a entraîné une baisse de la couverture et retardé la mise en œuvre du rattrapage par cohortes multi-âges. Pour atteindre les filles non scolarisées, la Zambie a misé sur des services mobiles communautaires et des points fixes, notamment pendant les semaines de la santé de l’enfant. Un enseignement majeur a été la difficulté d’atteindre les filles de 13–14 ans, souvent en transition scolaire ou sociale (changement d’école, mariage, maternité), ce qui complique fortement l’administration de la seconde dose. La Zambie prévoit désormais de recentrer ses efforts sur les filles de 9 ans, plus stables en milieu scolaire. Le programme a aussi souligné l’importance de repenser la communication : au-delà des mères, il faut également informer les filles elles-mêmes, les enseignants et même les agents de santé, parfois sceptiques quant à l’efficacité du vaccin à long terme. Les réticences vaccinales, les rumeurs sur l’infertilité, ainsi que la faible collaboration entre bénévoles et centres de santé figurent parmi les obstacles récurrents. Le manque d’outils standardisés de collecte de données et la difficulté à promouvoir un vaccin dont les bénéfices ne sont visibles qu’à long terme ont également été soulignés. Pour l’avenir, le pays souhaite renforcer l’alignement entre les parties prenantes et améliorer ses efforts de sensibilisation pour relever les défis spécifiques à la vaccination des adolescents.