Le groupe 4 a traité des pays n’ayant pas encore intégré la vaccination anti-HPV. Les principaux défis incluent la méconnaissance des populations cibles, le manque de communication sur la maladie et le vaccin, l’insuffisance des ressources et des capacités techniques, ainsi que les problèmes d’accessibilité et d’insécurité dans certaines zones de conflit. Les opportunités comprennent une forte volonté politique, l’existence de programmes de santé reproductive et pour adolescents, des infrastructures vaccinales établies, une bonne collaboration entre les ministères de la santé et de l’éducation et les enseignements tirés des phases pilotes précédentes.